Синдром обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания

 Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) является распространенным заболеванием, которое характеризуется повторяющимся коллапсом верхних дыхательных путей во время сна, приводящим к хронической периодической гипоксемии, что, последовательно, приводит к активации симпатической нервной системы, усилению окислительного стресса, системному воспалению и метаболическим нарушениям. СОАС считается серьезной проблемой общественного здравоохранения, затрагивающей 5-15% населения в целом и линейно возрастающей с возрастом до 60-65 лет. В отсутствие адекватной и своевременной медицинской помощи СОАС приводит к ухудшению качества жизни больного, а также к большому числу негативных медико-социальных последствий, включая высокий риск тяжелой сердечно-сосудистой патологии и вероятность дорожно-транспортных происшествий.

Диагностика СОАС основывается на выявлении характерных симптомов болезни в сочетании с данными инструментальных исследований, которые показывают характер повторяющихся эпизодов апноэ и гипопноэ во время сна. По степени клинических проявлений традиционно выделяют СОАС легкого, среднетяжелого и тяжелого течения. Тяжесть заболевания определяется величиной индекса апноэ-гипопноэ (ИАГ). При этом ИАГ в пределах 5 –15 соб/ч указывает на легкое течение СОАС, 15–30 соб/ч — на среднетяжелое, более 30 соб/ч — на тяжелое течение СОАС.

Доказано, что обструктивное апноэ сна взаимосвязано с артериальной гипертензией. Начиная со среднетяжелого течения этого заболевания риск развития гипертензии у пациентов с СОАС возрастает многократно. Несмотря на то, что СОАС и гипертензия во многих случаях развиваются одновременно, часто при наличии общих кардиоваскулярных заболеваний, таких как ожирение и метаболический синдром, в настоящее время установлена независимая ассоциация между ними.

У пациентов с СОАС тяжелого течения достоверно чаще встречаются фибрилляция предсердий, неустойчивая желудочковая тахикардия и комплексная эктопическая активность в сравнении с лицами без СОАС.

В последнее время из нескольких клинических исследований становится все более очевидным, что гиперкоагуляция может быть механизмом, существенно способствующим повышению сердечно-сосудистого риска при СОАС, особенно инсульте и инфаркте миокарда инфаркт. Появляется все больше доказательств того, что СОАС распространен при тромбоэмболии легочной артерии и является фактором риска его развития. 

Таким образом СОАС является весьма распространенным у кардиологических пациентов. Данный синдром является фактором, утяжеляющем течение сердечно-сосудистой патологии и требующим своевременной диагностики и лечения.

Синдром обструктивного апноэ сна и сердечно-сосудистые заболевания
Как влияет синдром апноэ сна на сердечно-сосудистые заболевания? Полезная информация для пользователей